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호남권역재활병원

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제증명발급

HOME > 이용안내 > 제증명발급
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진단서 발급절차

원무팀(접수) > 진료과(주치의사본발급요청) > 원무팀(신청서작성) > 수납

※ 1층 원무팀에서 접수 후 해당 진료과로 가셔서 담당의사와 상담을 통해 원하시는 증명서를 신청. 발급 받아 1층 원무팀에서 제증명료 수납 후 병원직인을 받으십시오. (병원직인이 찍히지 않는 진 단서는 법적 효력이 없습니다.)

※ 제증명의 경우 환자 본인만이 발급을 요청하는 것이 원칙이나 예외적으로 보호자님께 발급하여도 무방하다고 판단할 경우 구비서류를 준비하셔서 내원하시면 발급하여 드리고 있습니다.

제증명발급신청 구비서류

제증명발급신청 구비서류
신청자 필요한 서류
환자본인 ① 환자 본인 신분증
※ 환자가 만14세 미만의 미성년자인 경우는 법정대리인이 동행하여 발급
(법정대리인신분증, 법정대리인을 증명할수 있는 서류지참-가족관계증명서등)
친족
※ 친족 : 환자의 배우자, 직계 존비속
또는 배우자의 직계 존속
① 신청자의 신분증
② 가족관계 증명서 등의 친족관계 확인 서류
③ 환자가 자필 서명한 동의서 (단, 만14세 미만 미성년자 제외)
④ 환자의 신분증 사본
(만 17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 않은 경우 제외)
대리인 ① 신청자의 신분증
② 환자가 자필 서명한 동의서 (단, 만14세 미만 미성년자 제외)
③ 환자가 자필 서명한 위임장 (단, 만14세 미만 미성년자 제외)
④ 환자의 신분증 사본 (만 17세 미만으로 주민등록증이 발급되지 않은 경우 제외)
※ 만14세 미만의 미성년자인 경우 법정 대리인이 작성하고, 법정대리인 신분증,
가족관계 증명서 등의 법정 대리인임을 확인 할 수 있는 서류 첨부

환자의 동의를 받을 수 없는 경우(의료법 시행규칙 제13조 2 제3항)

환자의 동의를 받을 수 없는 경우(의료법 시행규칙 제13조 2 제3항)
신청자 필요한 서류
환자가 사망한 경우 ① 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
② 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
③ 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의식불명 또는 의식 불명은 아니지만 중증의 질환· 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 ① 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
② 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
③ 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 ① 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
② 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할수 있는 서류
③ 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사무능력자인 경우 ① 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
② 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
③ 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

유의사항

※ 환자의 진료기록 사본 발급은 환자의 치료에 관련된 내용들이 수록되어 있는 개인 정보이므로 환자 본인 또는 환자의 동의 및 위임을 받은 사람에게만 발급되며 동의서 및 위임장에는 반드시 환자 본인의 자필서명이 있어야 합니다.

기타 문의 사항은 담당자 : 062-613-9069 으로 연락주시기 바랍니다.